Spezialist/in für ambulante Leistungen

Werden Sie Teil unseres Teams als Fachspezialist*in Leistungen ambulant in Winterthur. Diese Chance bietet ein flexibles Homeoffice-Umfeld.

Aufgaben ##

Kompetenzen ##

Medizinische oder kaufmännische Ausbildung mit Spezialisierung im Sozialversicherungswesen.
Kompetenzen in der Leistungsprüfung und Affinität zum Recht.
Exzellente Kommunikations- und Analysefähigkeiten.

60 %, Winterthour, Homeoffice

Was Sie erwartet

Bearbeitung komplexer Dossiers im Bereich ambulanter Leistungen (KVG/VVG)
Prüfung und Bearbeitung ambulanter Leistungen unter Berücksichtigung gesetzlicher, tariflicher und interner Vorschriften
Bearbeitung von Anfragen per E-Mail, Telefonanrufen und schriftlichem Korrespondenz
Selbstständige technische Versicherungsabklärungen in Zusammenarbeit mit dem Vertrauensarzt
Kommunikation von Leistungsentscheiden an Versicherte und Leistungserbringer sowie professionelle Unterstützung und Beratung von Leistungserbringern, internen Abteilungen, Agenturen und Versicherungsnehmern
Integration und professionelle Begleitung neuer Mitarbeitender
Mitwirkung an der Gestaltung und Optimierung von Prozessen und Reglementen mit Fokus auf Qualität, Effizienz und Digitalisierung

Was Sie mitbringen

Medizinische oder kaufmännische Grundausbildung
Weiterbildung im Bereich Sozialversicherungen
Erfahrung in einer vergleichbaren Funktion, idealerweise im Bereich der Krankenversicherung
Sehr gute Kenntnisse in der Leistungsprüfung und starke Affinität zu rechtlichen Fragestellungen
Engagierte, selbstständige und belastbare Persönlichkeit
Exzellente Kommunikations- und Verhandlungsfähigkeiten
Analytische Fähigkeiten sowie eine strukturierte und lösungsorientierte Arbeitsweise
Perfekte Beherrschung der deutschen Sprache in Wort und Schrift, andere Sprachen sind ein Vorteil

Automatisch aus dem Original übersetzt.

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