Intérim dans les soins : salaire, CCT et pool interne 2026

L’essentiel en bref

Lors d’une mission temporaire dans les soins, c’est l’agence de travail temporaire qui vous emploie, et vous travaillez dans un hôpital, un EMS ou un service de soins à domicile. Votre contrat relève de la CCT Location de services : en 2026, au moins 27,62 francs de salaire de base par heure pour le personnel avec formation professionnelle dans les régions à hauts salaires comme Zurich, Bâle ou Genève. Dans un pool interne, en revanche, c’est l’hôpital lui-même qui vous emploie.

La différence paraît mince, mais elle détermine le salaire applicable, la durée pendant laquelle vous êtes payé en cas de maladie et la rapidité avec laquelle une mission peut prendre fin. Nous avons lu le texte de la CCT Location de services, la loi sur le service de l’emploi, un bulletin de l’Observatoire suisse de la santé (Obsan), la réponse du gouvernement zurichois sur la décision des hôpitaux de renoncer au personnel temporaire et le modèle de pool d’un hôpital. Voici la comparaison qui en ressort.

Intérim ou pool : qui est votre employeur

En mission temporaire, vous avez deux interlocuteurs, mais un seul contrat. Dans son bulletin 01/2025, l’Obsan décrit une relation triangulaire : l’agence d’intérim joue le rôle de l’employeur. Elle vous engage, vous verse votre salaire et met vos services à disposition de l’établissement. L’hôpital vous inscrit au planning et vous donne les consignes. Avec lui, vous n’avez pas de contrat de travail.

Ce que votre contrat doit contenir est fixé à l’article 19 de la loi sur le service de l’emploi et la location de services (LSE) : le genre de travail, le lieu et le début de l’engagement, la durée ou le délai de congé, l’horaire, le salaire, les indemnités et les déductions, les prestations en cas d’heures supplémentaires, de maladie, de maternité, d’accident et de vacances, ainsi que les dates de paiement. S’il manque un de ces points, ce sont les conditions usuelles du lieu et de la profession qui s’appliquent. En règle générale, le contrat doit être écrit.

Dans le pool interne d’un hôpital, souvent appelé pool de remplacement ou équipe volante, les choses sont plus simples. L’hôpital ou l’EMS vous engage directement et vous affecte selon les besoins à différents services ou sites. Beaucoup de soignants combinent les deux modèles. Florian Liberatore, de la ZHAW, écrit dans le même bulletin que de plus en plus de personnes cumulent plusieurs emplois dans les soins, par exemple un emploi fixe à temps partiel, des missions dans un pool interne et des remplacements pour une agence d’intérim. Pour une mission temporaire, la première question est de savoir quel contrat fixe votre salaire.

Quelle CCT s’applique à votre mission temporaire ?

Toujours la CCT Location de services, mais pas toujours avec ses propres grilles de salaire. Depuis 2012, cette convention s’applique dans toute la Suisse à toutes les entreprises titulaires d’une autorisation de location de services dont c’est l’activité principale (CCT Location de services, art. 2). Selon l’article 3, les règles de salaire et de temps de travail qui s’appliquent à vous dépendent de l’établissement où vous travaillez.

Si cet établissement est soumis à une CCT étendue, ses règles de salaire et de durée du travail valent aussi pour vous. C’est ce qu’exige l’article 20 de la LSE. Dans les soins, c’est rare : la liste du SECO des CCT dont le Conseil fédéral a étendu le champ d’application n’en mentionne aucune pour les hôpitaux, les EMS ou les soins à domicile (état au 1er octobre 2026).

C’est surtout l’annexe 1 de la CCT Location de services qui compte. Elle énumère des CCT de branche qui ne sont pas étendues, mais dont les règles de salaire et de temps de travail priment quand même. Dans le domaine de la santé, ce sont celles des hôpitaux cantonaux argoviens, de l’hôpital cantonal de Zoug, des hôpitaux et cliniques bernois, des institutions bernoises de soins de longue durée, de l’Hôpital du Jura, des homes pour personnes âgées et des cliniques privées du Tessin, ainsi que trois conventions romandes : la CCT Santé 21, la CCT des établissements spécialisés du canton de Neuchâtel (CCT-ES) et la CCT SAN du secteur sanitaire parapublic vaudois. Si vous êtes en mission dans l’un de ces établissements, les grilles de la CCT de l’établissement s’appliquent au salaire et au temps de travail. Pour les indemnités journalières maladie et la caisse de pension, la CCT Location de services continue de s’appliquer.

Dans tous les autres établissements, la CCT Location de services s’applique entièrement. C’est le cas des hôpitaux qui ont leur propre statut du personnel, comme les hôpitaux cantonaux zurichois, et des EMS sans CCT. Pour savoir quelle grille s’applique dans votre cas, utilisez le simulateur de salaire minimum de la banque de données tempdata, vers lequel renvoie la page pour les travailleurs temporaires des partenaires sociaux. Le montant de ces salaires minimums figure dans la CCT elle-même.

Combien gagne-t-on en intérim dans les soins ?

Au moins le salaire de l’article 20 de la CCT Location de services, qui dépend de votre formation et du lieu de la mission. La CCT range dans la catégorie « avec formation professionnelle » les titulaires d’un certificat fédéral de capacité (CFC) de la branche, par exemple d’assistante en soins et santé communautaire (ASSC), ou d’une formation de base appropriée d’au moins trois ans. Elle appelle « employés spécialisés » les personnes qui ont au moins quatre ans de pratique, avec 1’000 heures par an au minimum. Elle ne prévoit aucun niveau propre, plus élevé, pour les infirmières et infirmiers ES ou HES : le salaire minimum le plus haut est celui des employés avec formation professionnelle.

Les régions à hauts salaires sont l’agglomération de Berne, l’arc lémanique et les cantons de Bâle-Ville, Bâle-Campagne, Zurich et Genève. À Genève, un taux spécifique de 22,70 francs s’applique aux employés sans formation professionnelle. C’est le lieu de l’établissement de mission qui compte, pas le siège de l’agence (art. 22). Durant la première année qui suit l’apprentissage, l’agence peut réduire de 10 % le salaire des employés avec formation. Les taux sont adaptés au renchérissement chaque année au 1er janvier.

Ces chiffres sont un plancher, et ils disent peu de chose pour une infirmière diplômée, puisque la CCT ne prévoit pas de niveau pour elle. Ce que gagne une infirmière ES en poste fixe, vous le trouverez dans notre article sur le salaire d’une infirmière ES. L’Obsan relève que le travail temporaire dans les soins va de pair avec un salaire plus élevé. De combien, personne ne le mesure de façon systématique en Suisse. Pour les suppléments de nuit et du dimanche, les règles internes des hôpitaux et des EMS s’appliquent en outre au personnel loué (art. 24 CCT). Le meilleur outil reste donc une comparaison que vous faites vous-même.

Salaire horaire ou mensuel : comment comparer

Divisez le salaire horaire de l’agence par 1,211, multipliez le résultat par 2’187 heures, puis divisez par 12. Vous obtenez le salaire mensuel équivalent, versé 13 fois par an. Le calcul est le nôtre, les chiffres viennent de la CCT : elle compte 2’187 heures par an, soit 52,07 semaines de 42 heures (art. 20, al. 7), et construit le salaire horaire en quatre parts dans l’annexe 2.

La première part est le salaire de base. S’y ajoutent 3,2 % pour les jours fériés, 8,33 % pour quatre semaines de vacances et encore 8,33 % pour le 13e salaire. On lit souvent que les temporaires n’ont pas de 13e salaire : c’est faux. L’article 18 y donne expressément droit, il est simplement compris dans le salaire horaire. Ensemble, les trois suppléments donnent le facteur 1,211.

Un exemple : une agence vous propose 45 francs de l’heure, vacances, jours fériés et 13e salaire compris. Divisé par 1,211, cela donne 37,16 francs de salaire de base, ce qui correspond à un poste fixe à 6’772 francs par mois, versés 13 fois, pour 42 heures par semaine. Pour une estimation rapide, multipliez simplement le salaire horaire par 150.

Deux ajustements peuvent être nécessaires. Si votre poste fixe prévoit 40 heures par semaine, multipliez le résultat par 40 et divisez-le par 42. Et si vous avez droit à cinq semaines de vacances parce que vous avez moins de 20 ans ou 50 ans et plus, le salaire horaire contient 10,6 % pour les vacances : divisez alors par 1,236. Si l’offre n’indique qu’un salaire de base sans ces suppléments, il correspond directement au salaire de base du calcul. Ce que le salaire ne montre pas se trouve dans la suite du contrat.

Maladie, caisse de pension, formation continue

C’est là que se cachent les différences que le salaire horaire ne montre pas. L’Obsan relève que le maintien du salaire en cas de maladie peut être moins favorable pour les temporaires. La CCT montre dans quels cas. Si vous tombez malade, l’assurance d’indemnités journalières maladie vous verse 80 % du salaire, après deux jours de carence au plus, que vous supportez vous-même (art. 28 et 29 CCT). Vous partagez la prime avec l’agence : votre part représente au maximum la moitié de la prime et au plus 3,5 % de votre salaire.

La durée des indemnités dépend de la caisse de pension. Si la CCT vous soumet à la LPP, ou si l’établissement de mission applique une CCT étendue, vous touchez jusqu’à 720 indemnités journalières sur une période de 900 jours. Sinon, ce ne sont que 60 indemnités sur 360 jours. Selon l’article 31, l’affiliation est obligatoire dès le premier jour si vous avez des enfants à charge, ou un contrat de durée indéterminée ou de plus de trois mois. Pour les missions plus courtes, elle devient obligatoire au plus tard dès la 14e semaine de travail.

Une infirmière sans enfants qui accepte une mission de deux mois n’est donc pas soumise d’emblée à l’affiliation obligatoire à la caisse de pension, et n’aurait droit qu’à 60 indemnités journalières en cas de longue maladie. Rester fidèle à la même agence est un atout : les missions effectuées sur douze mois s’additionnent (art. 5), et 22 jours rémunérés comptent pour un mois. Contre les accidents professionnels, la Suva vous assure dès le premier jour de travail convenu.

Un avantage ne figure dans presque aucun contrat de mission : le fonds de formation continue temptraining. Selon la commission paritaire, vous pouvez déposer une demande après 88 heures de travail temporaire, pour un montant allant jusqu’à 5’000 francs selon les heures effectuées. Il est financé par la contribution CCT de 0,4 % que vous et votre employeur versez chacun (art. 7). Reste à savoir à quel point les missions elles-mêmes sont sûres.

Quelle stabilité offre une mission temporaire ?

Vous avez davantage de prise sur le moment où vous travaillez, mais une mission peut aussi s’arrêter à bref délai. Pendant le temps d’essai, soit les trois premiers mois d’un contrat de durée indéterminée, le délai de congé est de deux jours ouvrables. Ensuite, il est de sept jours jusqu’au sixième mois, puis d’un mois dès le septième (art. 11 CCT). La loi autorise expressément des délais aussi courts durant les six premiers mois (art. 19, al. 4, LSE). Pour une mission de durée déterminée, les deux premiers tiers comptent comme temps d’essai, trois mois au maximum.

Cette liberté a un prix pour l’équipe. L’Obsan écrit que l’esprit d’équipe et la culture d’entreprise risquent d’en pâtir quand le personnel temporaire change souvent. En février 2025, la télévision alémanique SRF (en allemand) a fait état d’un malaise dans certains hôpitaux, parce que les temporaires pouvaient choisir leurs missions et que celles-ci étaient inégalement réparties. Pour beaucoup de soignants, c’est pourtant précisément ce choix qui les pousse vers l’intérim : l’Obsan cite une plus grande liberté d’horaires et de taux d’occupation, des salaires plus élevés et la variété des établissements.

Si, après une mission, vous voulez rester dans l’établissement avec un contrat fixe, personne ne peut vous en empêcher. Les accords qui entravent votre passage à l’hôpital sont nuls, tout comme les émoluments que l’agence vous réclamerait (art. 19, al. 5, LSE). Seul l’hôpital peut devoir une indemnité à l’agence, si votre mission a duré moins de trois mois et qu’il vous engage moins de trois mois après sa fin (art. 22 LSE). Si vous cherchez de la flexibilité sans passer par une agence, vous la trouverez désormais souvent à l’hôpital même.

Le pool interne : la flexibilité au sein de votre hôpital

Dans un pool, c’est l’hôpital qui vous emploie, et vous remplacez là où il manque quelqu’un. Selon l’Obsan, certaines institutions de santé ont créé de tels pools justement à cause des inconvénients du travail temporaire. Tout dépend de la taille : un pool trop grand pousse les soignants à le quitter, parce qu’on fait trop rarement appel à eux ; un pool trop petit oblige l’établissement à recourir de nouveau à du personnel externe.

Le modèle de Bülach (en allemand) montre comment un hôpital rémunère la flexibilité. L’hôpital de Bülach, dans le canton de Zurich, l’a introduit en avril 2023, avec trois niveaux à l’époque ; il en compte quatre aujourd’hui. Au niveau « Fix », vous travaillez à horaires fixes, sans service de nuit, au salaire de base normal. « Flex Day » apporte un supplément de 100 francs par mois pour des remplacements flexibles sans service de nuit. Au niveau « Flex », vous assurez des services de nuit et remplacez au besoin douze fois par an dans votre service, pour 200 francs par mois. « Super Flex » paie 350 francs par mois ; en échange, vous remplacez au besoin 18 fois par an, y compris dans d’autres services, et les heures supplémentaires sont payées tout de suite. Vous pouvez changer de niveau tous les trois mois.

Dans son communiqué de lancement (en allemand), l’hôpital écrivait que les pénuries étaient souvent comblées par du personnel temporaire externe coûteux et qu’avec le nouveau modèle, une grande partie de cet argent profiterait à son propre personnel. Selon SRF, le nombre de missions temporaires à Bülach est passé de 185 à 30. Pour comparer avec une agence : 350 francs par mois font 4’200 francs par an si le supplément est versé douze fois, et s’y ajoutent les vacances, la caisse de pension et le maintien du salaire aux conditions de l’hôpital. Pour chaque pool, demandez si l’on vous paie au mois ou à l’heure, et comment les vacances, la caisse de pension et le maintien du salaire sont alors réglés. Le canton de Zurich a montré jusqu’où les hôpitaux peuvent aller pour se passer de l’intérim.

Zurich : où en est l’intérim après le renoncement des hôpitaux

Il n’y a pas d’interdiction : chaque hôpital décide lui-même. Le 27 février 2025, l’association des hôpitaux zurichois (Verband Zürcher Krankenhäuser, VZK) a annoncé que ses membres, soit des hôpitaux, des centres de soins, des cliniques de réadaptation et des cliniques psychiatriques, renonceraient au personnel soignant temporaire dès l’été 2025. Selon la réponse du Conseil d’Etat (en allemand) du 21 mai 2025, ils invoquaient la dynamique des équipes, une charge de travail accrue, des coûts plus élevés et l’initiative sur les soins infirmiers, parce que les agences ne forment pas de personnel infirmier. Ce que l’initiative exige des établissements, vous le lirez dans notre article sur l’initiative sur les soins infirmiers en 2026.

Le Conseil d’Etat a précisé que l’association ne peut adresser que des recommandations à ses membres. Chaque institution décide elle-même, et la Direction de la santé part du principe que les hôpitaux auront encore besoin de temporaires dans certains cas. Elle estime en même temps qu’il revient aux hôpitaux d’offrir des postes attrayants, avec des horaires flexibles et des pools internes. Combien de temporaires travaillent dans les hôpitaux zurichois, le gouvernement ne le sait pas non plus.

L’Union suisse des services de l’emploi, swissstaffing, a dénoncé le VZK à la Commission de la concurrence (COMCO) le 10 avril 2025. Selon un communiqué de swissstaffing (en allemand) de septembre 2025, la COMCO a clos son observation du marché sans ouvrir de procédure, car elle élabore d’abord des règles pour l’ensemble du marché du travail. Dans une lettre à l’association et à tous les hôpitaux membres, elle aurait toutefois relevé que ce comportement se trouvait «im potenziellen Widerspruch zum Kartellrecht», soit en contradiction potentielle avec le droit des cartels. Toujours selon swissstaffing, le VZK a retiré son communiqué fin juin et déclaré qu’il n’y avait jamais eu de décision commune. Certains hôpitaux avaient réduit l’intérim avant même l’annonce de l’association : selon SRF, l’Hôpital universitaire de Zurich dit avoir ramené en 2024 le travail temporaire de 60 à 10 postes à plein temps. Avant d’accepter une mission, il vaut donc la peine d’examiner l’offre de près.

Avant de signer

Vérifiez d’abord l’agence. Quiconque loue des services de travailleurs à titre professionnel a besoin d’une autorisation du canton (art. 12 LSE). Sans elle, votre contrat de travail est nul. Le SECO tient avec les cantons un répertoire public des entreprises de placement et de location de services autorisées : selon le SECO, plus de 7’400 en octobre 2026.

Ensuite, le contrat de mission. Il doit indiquer votre classe de salaire, c’est-à-dire la catégorie dans laquelle l’agence vous place : avec formation professionnelle, employé spécialisé ou sans formation (art. 19 CCT). Demandez quelle CCT s’applique dans l’établissement, si le salaire horaire comprend déjà les vacances, les jours fériés et le 13e salaire, et à partir de quand la caisse de pension vous couvre. Un court message à votre conseillère ou conseiller de l’agence suffit :

Bonjour, avant de confirmer la mission, j’aurais besoin de trois précisions. L’établissement applique-t-il une CCT de l’annexe 1 ou la CCT Location de services ? Le salaire horaire de [montant] francs comprend-il les vacances, les jours fériés et le 13e salaire ? La caisse de pension me couvre-t-elle dès le premier jour, et quelle assurance d’indemnités journalières maladie s’applique ? Meilleures salutations, [Nom]

Convertissez ensuite l’offre avec la formule et comparez-la à un poste fixe ou à un pool dans le même hôpital. Un salaire temporaire qui, une fois converti, ne dépasse que de peu le salaire fixe ne compense ni les jours de carence en cas de maladie ni les délais de congé courts. S’il est nettement plus élevé et que les missions s’accordent avec votre vie, l’emploi temporaire est une bonne façon de rester dans la profession. Vous trouverez des missions actuelles parmi les emplois temporaires dans les soins.